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Formulaire de retrait de véhicule

Vous venez de vous séparer de votre véhicule ou vous songez le faire, faites le nous savoir. Grâce au formulaire ci dessous vous saurez nous informerez de votre demande de retrait de véhicule : en ligne, simplement et sans efforts.

Formulaire de retrait de véhicule

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Les données collectées via le présent formulaire nous servent à traiter le plus efficacement possible votre demande de renseignement. Elles ne sont ni communiquées à des tiers, ni utilisées par Assurances BAILLY à d’autres fins que répondre à votre demande. Elles sont enregistrées, conservées sur le site pendant 6 mois après le traitement complet puis supprimées.

Certificat de cession

Merci de nous fournir un certificat de cession *
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Consentement

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Assurances Bailly pour retirer un véhicule à son contrat.

Aucune durée de conservation n’est fixée, les données peuvent donc être stockées indéfiniment dans les serveurs, à défaut de demande de suppression de l’utilisateur, et sont destinées à Assurances Bailly.

Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant :
ASSURANCES BAILLY
79-81, rue Jean-Jacques ROUSSEAU
BP 51776 - 21017 DIJON Cedex

Nous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique « Bloctel », sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://conso.bloctel.fr/

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Toutes inexactitudes dans les déclarations ci-dessus, entraîneraient la remise en cause de notre devis et la nullité des garanties en cas de sinistre.