Formulaire d'ajout de véhicule

N'oubliez pas les avantages Bailly : A partir du deuxième véhicule assuré chez nous les tarifs sont dégressifs et bien sûr gratuité totale au delà du 3ème de plus de 15 ans (si plus âgés que les 3 premiers). N'ayez pas peur d'assurer tous vos véhicules et adoptez le réflex Bailly. Il y aura toujours une offre s'adaptant au mieux à vos besoins.

Demande d'ajout de véhicule

Informations personnelles

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Les données collectées via le présent formulaire nous servent à traiter le plus efficacement possible votre demande de renseignement. Elles ne sont ni communiquées à des tiers, ni utilisées par Assurances BAILLY à d’autres fins que répondre à votre demande. Elles sont enregistrées, conservées sur le site pendant 6 mois après le traitement complet puis supprimées.

Véhicule

Marque *

Type mine *

Energie *

Année *

Usage *

Véhicule déjà assuré à votre nom ? *
   

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Carte grise

Possédez-vous déjà la carte grise à votre nom *
   

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Consentement

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Assurances Bailly pour Ajouter un véhicule à son contrat.

Aucune durée de conservation n’est fixée, les données peuvent donc être stockées indéfiniment dans les serveurs, à défaut de demande de suppression de l’utilisateur, et sont destinées à Assurances Bailly.

Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant :
ASSURANCES BAILLY
79-81, rue Jean-Jacques ROUSSEAU
BP 51776 - 21017 DIJON Cedex

Nous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique « Bloctel », sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://conso.bloctel.fr/

Consentement *
 

* Mentions obligatoires
Toutes inexactitudes dans les déclarations ci-dessus, entraîneraient la remise en cause de notre devis et la nullité des garanties en cas de sinistre.