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Véhicules de collections

Véhicules de collections
Notre coeur de métier, c'est le véhicule de collection, plus de 100 ans d'expertise dans ce domaine à votre service, vos véhicules méritent le meilleur ! 
Pour les véhicules n'entrant pas dans le cadre de notre contrat "collection", merci de remplir l'autre formulaire en ligne ici ou de nous retourner le formulaire que vous pourrez trouver ici.
Si vous n'êtes pas le conducteur habituel du véhicule, donnez les informations relatives à celui-ci.  

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Véhicule(s)

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Usage *

Conducteurs habituels et occasionnels des véhicules collections (date de naissance et bonus) *

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Information conducteur

Bonus/Malus de votre véhicule quotidien *
(exemple : 0,65 pour un bonus de 35%)

Avez vous déclaré (vous même ou l'un des conducteurs autorisés) des sinistres au cours des 36 derniers mois (tous véhicules confondus) ? *
   

Avez-vous fait l'objet (vous même ou l'un des conducteurs autorisés) de suspension(s) de permis depuis son obtention ? *
   

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Adhérez-vous à un club de véhicules anciens ? *
   

Etes-vous (ou votre conjoint) assuré de façon traditionnelle pour une (ou plusieurs) voiture(s) 4/5 places assises utilisées pour votre usage quotidien ? *
   

Remarques, suggestions...

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Consentement

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Assurances Bailly pour envoyer un devis au client.

Aucune durée de conservation n’est fixée, les données peuvent donc être stockées indéfiniment dans les serveurs, à défaut de demande de suppression de l’utilisateur, et sont destinées à Assurances Bailly.

Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant :
ASSURANCES BAILLY
79-81, rue Jean-Jacques ROUSSEAU
BP 51776 - 21017 DIJON Cedex

Nous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique « Bloctel », sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://conso.bloctel.fr/

Consentement *
 

* Mentions obligatoires
Toutes inexactitudes dans les déclarations ci-dessus, entraîneraient la remise en cause de notre devis et la nullité des garanties en cas de sinistre.