S'agit-il d'une maison ou d'un appartement ? *
Appartement
Maison
Année de construction du bâtiment ou de la maison *
après 1960 et plus de 10 ans
avant 1960
moins de 10 ans
Type de serrures aux portes d'entrée *
3 points
5 points
Moyens de protection des autres ouvertures (volets plein, persiennes, barreaux espacés de 17 cm) *
Avez-vous une alarme *
Non
Oui
Etes-vous abonné à un système de télésurveillance *
Possédez-vous un chien de catégorie 1 *
Non
Oui
Etes-vous propriétaire ou locataire *
Copropriétaire
Locataire
Propriétaire
S'agit-il d'une résidence secondaire ou principale *
Résidence principale
Résidence secondaire
Surface habitable *
m²
Nombre de pièces principales *
Merci de préciser si certaines de ces pièces font plus de 40m²
Avez-vous une véranda *
Non
Oui
Superficie de votre véranda *
m²
Avez-vous une piscine *
Non
Oui
Avez-vous un garage *
Non
Oui
Superficie de votre garage *
m²
Est-il sous le même toit que l'habitation *
Non
Oui
Avez-vous des dépendances (hors garage) *
Non
Oui
Superficie de votre dépendance *
m²
Type de construction *
Les données collectées via le présent formulaire nous servent à traiter le plus efficacement possible votre demande de renseignement.
Elles ne sont ni communiquées à des tiers, ni utilisées par Assurances BAILLY à d’autres fins que répondre à votre demande.
Elles sont enregistrées, conservées sur le site pendant 6 mois après le traitement complet puis supprimées.
Avez-vous déclaré des sinistres ? *
Non
Oui
Date du sinistre *
Nature du sinistre *
Dégât des eaux
Incendie
% de responsabilité *
Avez-vous fait l'objet d'une résiliation à l'initiative d'une compagnie *
Non
Oui
Date de résiliation *
Motif de la résiliation *
Montant du capital à garantir (valeur du contenu) *
Autres renseignements utiles
Les données collectées via le présent formulaire nous servent à traiter le plus efficacement possible votre demande de renseignement.
Elles ne sont ni communiquées à des tiers, ni utilisées par Assurances BAILLY à d’autres fins que répondre à votre demande.
Elles sont enregistrées, conservées sur le site pendant 6 mois après le traitement complet puis supprimées.
Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Assurances Bailly pour envoyer un devis au client . Aucune durée de conservation n’est fixée, les données peuvent donc être stockées indéfiniment dans les serveurs, à défaut de demande de suppression de l’utilisateur, et sont destinées à Assurances Bailly . Conformément à la loi « informatique et libertés » , vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : ASSURANCES BAILLY 79-81, rue Jean-Jacques ROUSSEAU BP 51776 - 21017 DIJON Cedex Nous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique « Bloctel », sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://conso.bloctel.fr/
Consentement *
J'accepte les conditions d'utilisation du service