Déclaration de sinistre

Vous êtes victime d'un vol, d'un accident de la circulation ou d’un bris de glace ? Déclarer ce sinistre, simplement et facilement.

Formulaire de déclaration de sinistre

Informations personnelles

Numéro d'adhérent *

Civilité *

Nom *

Prénom *

Adresse e-mail *

Vos documents

Merci de nous fournir le constat amiable recto *
  - 5 Mo maximum -   - *.jpg,*.jpeg,*.png,*.pdf -

le constat amiable verso *
  - 5 Mo maximum -   - *.jpg,*.jpeg,*.png,*.pdf -

la carte grise du véhicule moderne *
  - 5 Mo maximum -   - *.jpg,*.jpeg,*.png,*.pdf -

la carte verte du véhicule moderne *
  - 5 Mo maximum -   - *.jpg,*.jpeg,*.png,*.pdf -

le permis du conducteur *
  - 5 Mo maximum -   - *.jpg,*.jpeg,*.png,*.pdf -

* Mentions obligatoires
Toutes inexactitudes dans les déclarations ci-dessus, entraîneraient la remise en cause de notre devis et la nullité des garanties en cas de sinistre.